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晚期糖基化終產物(advanced glycation end products， AGEs)是在慢性高血糖環(huán)境下，蛋白質、核酸或脂質等大分子物質的氨基自發(fā)的與葡萄糖或還原糖的醛基或酮基發(fā)生非酶促反應，生成的穩(wěn)定共價復合物，因此AGEs被認為是一類能激活細胞并促進氧化應激的前炎癥物質，其與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展關系密切，而研究表明AGEs的存在不僅與糖尿病有關，還與心血管疾病密切相關。

AGEs的來源主要有內源性途徑及外源性途徑，而來自食物的外源性途徑是人體內AGEs的主要來源。AGEs的形成與食品加工工藝有著密切關系，如過度食用油炸食品或高糖飲食都是AGEs形成的重要原因。

AGEs 是一系列結構差異性較大的化合物，其種類繁多，生成機理復雜，圖 1為機體內AGEs的可能形成途徑。目前認為AGEs主要是通過美拉德反應生成，該反應大致分為三個階段：初始階段，還原糖上的羰基與蛋白質或氨基酸上的氨基發(fā)生可逆反應，形成不穩(wěn)定的席夫堿加合物，經過環(huán)化和分子內重排等反應后轉化為相對穩(wěn)定的 Amadori 產物（Amadori product），即早期糖基化產物；中間階段，Amadori產物可以直接氧化裂解生成 AGEs（Hodge 途徑），也可以通過脫水、氧化、重排等反應生成一些具有高活性的二羰基化合物，如乙二醛、甲基乙二醛、3-脫氧葡萄糖醛酮等；最后，這些活性二羰基化合物與蛋白或氨基酸上的殘基（如賴氨酸的游離氨基、精氨酸的胍基等）再次發(fā)生反應，生成穩(wěn)定不可逆的AGEs產物。

AGEs的分類方式多種多樣。按照結合狀態(tài)可將AGEs分為游離態(tài)AGEs和結合態(tài)AGEs（圖2）

即修飾在游離氨基酸殘基上為游離態(tài)AGEs，修飾在肽或蛋白質的氨基酸殘基上為結合態(tài)AGEs，其中結合態(tài)AGEs的分子量大、結構穩(wěn)定，在體內及多種熱加工食品中的含量通常要比游離態(tài)AGEs高，因結合狀態(tài)不同，兩者在體內的代謝途徑和對人類健康的影響等方面存在著一些差異。

根據分子量大小AGEs可分為低分子量 AGEs（Low-Molecular-Weight AGEs，LMW-AGEs）和高分子量AGEs（High-Molecular-Weight AGEs，HMW-AGEs）。Gerdemann等將分子量小于12kDa的AGEs歸類為LMW-AGEs，其余則為HMW-AGEs；而目前人們主要認為HMW-AGEs是蛋白質結合態(tài)AGEs，LMW-AGEs是游離或肽結合形式的AGEs。

AGEs的致病機理：

目前，研究發(fā)現(xiàn) AGEs 在體內的作用機制主要有兩種：一是通過誘導體內蛋白質結構改變，促使蛋白質分子間發(fā)生交聯(lián)、聚集，從而阻礙蛋白質的生理功能和正常機體代謝；二是與細胞表面多種受體結合產生大量活性氧，從而激活炎癥細胞，造成組織損傷和病變形成。

AGEs有多種受體，如晚期糖基化終產物受體(RAGE)、巨噬細胞清道夫受體Ⅰ型和Ⅱ型、半乳糖結合蛋白-3等，其中RAGE為其重要受體之一，廣泛分布于包括心臟在內的機體各個組織，AGEs一經形成便不斷沉積于組織中并與其受體形成穩(wěn)定化合物。而RAGE與其配體結合作用后，可激活一系列信號傳導途徑， 使炎癥因子表達升高，引起一系列促炎、促凝級聯(lián)反應，引起細胞遷移和增殖;并可引起血管內皮細胞凋亡、脫落，內皮細胞損傷，低密度脂蛋白沉積于損傷部位，在大血管中可致血管平滑肌細胞增生，動脈粥樣硬化斑塊形成、血栓形成、在慢性炎癥性腸病、Ⅱ型糖尿病、慢性腎病、亞臨床動脈粥樣硬化及慢性冠心病患者均曾發(fā)現(xiàn)EN-RAGE水平升高，EN-RAGE水平提高提示冠心病患病危險增大。

AGEs作為一種尿毒癥毒素被越來越多的腎病學者所重視。腎衰竭時AGEs明顯升高原因為腎衰竭時腎臟功能受損導致AGEs清除減少蓄積于血中，另外氧化應激反應也促進了AGEs的生成。AGEs蓄積于體內可能加重腎臟損傷，可能與長期透析患者的頸動脈粥樣硬化（AS）有關?？紤]AGEs的理化性質，與蛋白結合率高，普通透析清除效果差，而血液灌流采用吸附原理，針對中大分子毒素和蛋白結合類毒素清除效果明顯，研究結果提示：HD+HP能有效清除維持性血液透析患者血 AGEs、Hcy、PTH、β2-MG。

希爾康通過自主研發(fā)，采用特殊的的制備工藝，圍繞目標毒素的分子量、空間結構及大小等，通過吸附樹脂三維網狀的分子結構設計，形成具有一定靶向性的特定孔結構。采用自主核心技術將樹脂孔徑調節(jié)控制，包括適宜孔徑大小及分布、較高的比表面積和孔體積等，實現(xiàn)了其對尿毒癥患者以β2-MG為代表的中大分子毒性物質的精準高效吸附。

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